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腓骨截骨在膝关节骨性关节炎保膝治疗中的应用
时间:2017-7-5 11:09:49  来源:骨科  浏览:533次

  近日,我院骨科成功为一名右膝关节骨性关节炎患者施行了右腓骨中上段截骨术,术后恢复良好,康复出院了。

  膝关节骨性关节炎是老年人中的常见病,老年女性尤其多见。其疼痛往往持续性加重,已严重影响老年人的生活质量。药物治疗效果往往有限。目前膝关节骨性关节炎主要的手术疗法包括关节镜、腓骨截骨、胫骨高位截骨、膝关节置换等。胫骨高位截骨费用较高,术后卧床时间长,还可能对日后行膝关节置换造成一定困难。人工膝关节置换手术创伤大,费用高,手术3年约0.53%-10.5%患者须行翻修术。由于其并发症较多,多适用于晚期患者,很少用于早期及中期的患者。

  腓骨截骨技术是基于骨质的不均匀沉降的原理:随着年龄增长,骨质疏松逐渐加重,根据解剖学、生物力学变化,胫骨平台往往发生不均匀沉降,内侧沉降度大于外侧,内侧平台偏低;站立或行走时,股骨髁相对胫骨平台向内侧滑移,从而使膝关节内侧负荷进一步加重,并形成恶性循环,内侧平台的沉降加速,从而导致膝关节力线进一步内移,出现膝内翻畸形,最终导致骨性关节炎的形成;进行腓骨截骨后,可以使得膝关节的解剖及力学发生变化,从而减轻膝关节内侧的压力,使得膝关节内侧间隙骨关节炎症状得到解除。在行膝关节置换术之前,腓骨截骨术不失为一种行之有效的办法,可在一定程度上缓解膝关节疼痛,延缓膝关节置换时间,提高患者的生活质量。其具有创伤小、副作用小、费用低、疗效明显等优点。

  骨科自2016年起,应用腓骨截骨技术治疗轻度至中度的膝关节骨性关节炎,明显减轻患者的疼痛,术后可早期下床活动,大大缩短了住院时间,提高了患者的生活质量,取得了良好的社会效益。 (梁剑敏)

     
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