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叶琨等人有关治疗IgA肾病的临床研究获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖
时间:2017-7-28 9:44:50  来源:肾内科  浏览:56次
  IgA肾病是世界上最常见的肾小球肾炎,该病确诊后约有30%-40%的患者在10-20年内发展为终末期肾病。为了寻找积极有效防治该病的方法,延缓其进入肾功能衰竭期,我院肾内科叶琨、伍秋霞等专家于2009年始开展了《1, 25二羟维生素D3治疗IgA肾病的临床研究》。研究结果提示:1, 25二羟维生素D3能有效降低尿蛋白,对延缓慢性肾脏病进展有重要意义。该研究荣获2016年广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。

  IgA肾病发病机制尚未完全明确,目前认为关系比较密切的有免疫因素和遗传因素。其中,免疫因素在IgA肾病的发生及进展过程中起着非常重要的作用。因此,部分IgA肾病患者需要使用激素和/或免疫抑制剂。但长期使用激素和免疫抑制剂可能会导致不良反应。因此,寻找安全有效的免疫调节药物成为IgA肾病治疗的新目标。

  近年来,不断有研究证实1, 25(OH)2D3除了钙磷调节作用,还具有调节免疫系统的作用,并被认为可以作为一种新型的免疫调节剂运用到多种免疫相关性疾病的治疗中。但国内外关于1, 25(OH)2D3治疗IgA肾病的报道较少。本课题采用单中心、前瞻性、随机对照的临床试验方案研究来观察1, 25(OH)2D3治疗IgA肾病的疗效与安全性,并通过分析T淋巴细胞亚群的变化趋势探讨1, 25(OH)2D3对IgA肾病免疫系统的影响。

  本研究课题首次在国内报道了骨化三醇治疗IgA肾病的临床研究结果。之后,国内也陆续有报道1, 25二羟维生素D3在治疗IgA肾病中的疗效。随后,该研究团队进一步观察了雷公藤多甙联合活性维生素D3在中老年IgA肾病的疗效。

  经过一系列的临床观察发现,1,25-二羟维生素D3联合ACEI/ARB类药物或雷公藤能更有效地减轻肾病患者尿蛋白,且未发现不良反应,在临床中有较好的应用前景。本课题研究发表了多篇文章,并在会议上进行交流,在南宁、桂林、柳州、河池、百色、横县等多家医院推广应用。(张明英)

 

     
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