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我院麻醉科成功开展广西首例术中自体富血小板血浆分离技术
时间:2018-10-8 16:10:06  来源:麻醉科  浏览:630次


  9月6日上午,我院麻醉科联合心胸外科、输血科成功完成了广西首例术中自体富血小板血浆分离技术,实现了该项目零的突破,标志着我院血细胞分离技术的应用迈上了新的台阶。

  该患者是一位61岁男性,体型肥胖,体重达103Kg,入院后主要诊断为二尖瓣脱垂合并重度关闭不全,检查血小板142万,血色素148g/L,计划在体外循环全胸腔镜下实施二尖瓣置换手术。因考虑该患者肥胖、胸腔镜下手术难度大、体外循环时间长,不可避免地造成患者一定程度的血液破坏,特别是血小板凝血因子的破坏,从而增加术中、术后出血风险。在心胸外科、输血科的大力支持下,我院麻醉团队经过多次术前评估及讨论,决定为该患者施行肝素化前自体富血小板血浆分离技术。麻醉诱导插管后,自体血液回收机缓慢经中心静脉导管采集到患者自体血,进行富血小板血浆分离,过程非常顺利,共采集富血小板血浆639ml,红细胞655ml,冰箱妥善保存,采血后复查患者Hb 124g/L。手术继续进行,心内操作结束体外循环顺利停机,将采集的富血小板血浆及红细胞回输病人体内,术野止血效果良好,术野无异常出血渗血,不需再输入库血,实现了整个手术过程“零”异体血输注。该项技术不仅成功避免了体外循环过程中血小板的破坏,而且有效减少了同种异体血液制品的输注及相关并发症的发生。

  术中自体富血小板血浆分离技术可应用于心脏瓣膜置换、主动脉夹层等需要体外循环的手术患者、外科急诊手术异体血小板供应不足的患者及有异体血小板输注无效史的患者,具有采集迅速、回输及时、减少输血相关传染病、减轻患者费用等优点,具有良好的社会效益和经济效益。

  随着血液保护理念的不断深入,近年来我院麻醉科已大力开展术前等容血液稀释自采血、术中自体血液回收等血液保护项目,此例富血小板血浆分离技术的成功实施,开启了我院麻醉科血细胞分离技术的新里程,今后也将血液保护技术应用于更多手术出血患者,减少异体用血量,促进患者快速康复,让更多患者受益。(蓝升 黄爱兰/文 黄爱兰/图)

     
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