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消化内科成功救治一名危重食道异物患者
时间:2018-10-8 16:18:59  来源:消化内科  浏览:715次

  9月3日下午,我院消化内科经与多学科联合协作,成功救治了一名危重食道异物患者。

  该患者为一名31岁女性,当日上午进食时不慎误吞尖锐鱼骨刺,当时并未在意,之后进食时出现胸部剧烈疼痛,自行采用口服食用醋、进食大量面包等方法试图将鱼刺送入胃内,但胸部异物感及疼痛逐渐加重,为进一步治疗,便慕名来到我院寻求“无痛胃镜下食管取异物”。门诊行食管CT检查发现患者食管中段(气管分叉部)有骨性异物,长约16.03mm,周围软组织肿胀伴气体影,与主动脉弓距离极近。消化内镜中心郭先文医师接诊仔细检查患者后,立即汇报农兵主任医师。农兵主任医师了解情况并复习CT片后紧急组织了心胸外科温昭科主任医师和影像科医师会诊,结合患者病情、风险评估、异物取出术式、术中意外预防、补救措施及预后等,众位专家各抒己见,均认为鱼骨刺已牢牢嵌顿并刺破该患者食管壁和气管壁,并紧贴胸主动脉,位置凶险,不易经消化内镜下取出,而且主动脉处也有可能在异物取出时发生刺破,即使当即开胸仍来不及控制大出血而导致死亡。经与患者丈夫沟通说明患者情况,患者丈夫不愿意开胸取异物,对内镜下取异物抱有希望。本着救死扶伤、对患者高度负责的态度,农兵主任医师与患者丈夫沟通说明患者情况并签署相关治疗同意书,经过充分的术前准备,农兵主任医师凭借多年内镜下取食管异物的丰富经验和精湛的内镜治疗技巧,最后顺利地取出了鱼骨刺,避开了主动脉弓大血管损伤的风险。

  随着消化内镜技术的迅猛发展,胃肠镜下微创治疗消化道疾病的理念不断深入群众思想,越来越多的群众选择了消化道疾病胃肠镜下微创治疗。无痛胃镜下食管取异物具有创伤小、手术时间短、费用低等优势,让患者尽可能地避免了开胸取食管异物等较大创伤的手术治疗。我院消化内镜中心开展内镜下取异物已有20余年,并多次从食管、气管、肠道取出各种异物,经验丰富、技术成熟。此外,消化内镜中心还与多学科联合诊疗,努力做到为每一位消化道异物患者提供最适宜的诊疗方案。(黄宗声 郭先文)

     
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