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     神经外科是自治区临床重点专科、医院重点建设学科,病区设床位 64 张;其中含广西一流的神经外科ICU病床、床位 18 张。医务人员 76人,其中医生 14 人(主任医生 2 人、副主任医师4人,医学博士1人,医学硕士6人)、护士 60人。医疗设备先进,拥有德国徕卡蔡司、Opton、6CFC手术显微镜、德国蛇牌神经内镜、美国超声肿瘤切除器、德国DORO三点式手术头架及J-型臂牵开系统、美国Mayfield头架系统、美国Midas和小金刚高速气颅钻系统、德国蛇牌微电钻及显微器械和术中C型臂X线透视机、德国Dwl经颅多普勒超声监测仪、颅内压检测仪、百级层流手术室、德国蛇牌及瑞典双极电凝、美国高级呼吸机(型号PB-840、7200、760)、德国Drager、西门子高级呼吸机、PHILIPS、GE心电中央监护系统、NICO无创心肺监护系统、奥林巴斯纤维支气管镜等先进诊疗设备。该科技术力量雄厚,学科带头人肖泉主任医师,曾由国家公派赴意大利、美国等国留学学习,师从世界神经外科联合会副主席,著名神经外科专家Cantore和Chaloukpa教授。对神经外科各种疾病如大脑深部肿瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤、复杂性颅底肿瘤、侵犯颅底内外的沟通肿瘤、巨大垂体腺瘤、颅咽管瘤、巨大颅内动脉瘤、巨大脑血管畸形、顽固性癫痫、微血管减压治疗三叉神经痛和面肌痉挛、小儿神经外科尤其为小儿先天性颅脑疾病、儿童颅内肿瘤、小儿颅脑外伤和脊髓疾病、小儿脑瘫等的外科手术治疗以及重型颅脑损伤的救治和康复方面具有丰富的经验,在颈内动脉狭窄内膜剥脱、颅内外动脉搭桥、颈动脉及颅内动脉狭窄血管内介入球囊扩张和支架置入、颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞等治疗技术处于全国先进、区内领先水平。科室先后承担国家人事部、自治区科技厅、人事厅、卫生厅多项科技课题,并荣获了多项广西科技进步奖、广西卫生适宜技术推广奖,科研成果已经在神经外科疾病的防治方面产生了重要作用。

      目前科室正在开展国家“十一五”科技攻关计划脑卒中规范化外科治疗的研究;广泛开展各类脑血管疾病的治疗,尤其对颅内动脉瘤、颅底肿瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、急性脑梗塞等疾病的血管内介入治疗和显微手术治疗达到国内先进水平,同时在顽固性癫痫及三叉神经痛、面肌痉挛等治疗方面居于广西领先水平,并有着丰富的临床经验。血管内栓塞治疗动脉瘤、脑血管畸形、动静脉瘘,脑血管狭窄支架植入和急性脑梗塞动脉溶栓等微创技术的运用,神经外科已使“最小的创伤、达到最大的手术效果”成为了现实,给广大神经外科病人尤其是脑血管病患者带来了福音。

联系电话:0771-2186313(病房)    0771-2186081(门诊)

 

 

 

 

肖泉专家(右三)在带教查房

病例讨论

微创手术为垂体瘤患者带来福音

 

 
在手术显微镜下做出血性脑卒中微创外科手术
 
 
小儿神经外科

    伴随着我院神经外科的飞速发展,我院小儿神经外科也获得了规模化、专业化的发展,并成立了小儿神经外科亚专业组。由于儿童自身生长发育的生理特点,故小儿神经外科学是一部有完整体系的学科,它不是成人神经外科学的缩影。小儿神经外科疾病谱有自己的鲜明特点:髓母细胞瘤(图一)、生殖细胞瘤(图二)、小儿脑瘫、先天畸形、脑积水(图三)、腰骶硬脊膜膨出(图四)、原发性癫痫等,每种疾病都有与成人不一样的发展规律。我科几十年来对小儿神经系统疾病进行卓有成效的研究和探索,对小儿各种疾病做系统化、个性化的研究,深入理解小儿神经外科疾病的本质规律,积累了丰富的经验,学术水平和医疗质量已达到国内先进水平。同时联合我院儿科监护病房、小儿康复治疗中心、肿瘤放疗中心,对小儿神经外科疾病进行全面综合治疗,以达到疾病的彻底治疗和神经功能的最大程度恢复。本专业将继续开拓进取,采用新技术新方法进一步提高医疗质量,更好地为儿童的健康服务。

   联系电话;0771-2186313

 
 
 
 
显微外科手术是治疗颈椎病、腰腿痛的标准方式

      颈椎病、腰腿痛是中老年常见病之一,是指由于外伤和退行性改变,椎间盘纤维环破裂,髓核突出压迫神经根、血管、脊髓,造成疼痛和神经功能障碍。

     椎间盘突山的早期,如果只有颈肩部或腰腿部的肌肉僵硬不适,给予一定的按摩,对恢复症状有一定帮助。疾病后期,如果出现肢体力量减弱,或不能完成系鞋带、拿碗筷等精细动作,以及走路困难,甚至伴有人小便障碍、静息痛等,说明脊髓或神经根严重受压迫,尽快手术是缓解病情的惟一方法。此时再寻求保守或折中的治疗方法,如各种理疗、小针刀或小钩刀等,可能延误治疗,错过最好的治疗时机,症状进一步加重,还可突然截瘫,甚至危及生命。

在欧美国家,显微外科手术一直是治疗颈椎病、腰腿痛的标准手术方式。因为显微镜下手术显露清楚,能彻底切除突出的椎间盘及增生的骨刺,更好地保护脊髓和神经根,手术创伤小,恢复快。我院神经外科是区内最早开展该项技术,拥有丰富的显微手术经验。

联系电话;0771-2186313

 
 
 
 
微创神经外科手术显效果

我院神经外科依托世界先进的各种手术治疗设备及凭借国内领先的手术技巧率先在全区开展以下各种微创手术,取得很好效果,造福全区人民.

 微创“锁孔”入路显微切除颅内肿瘤及占位病变:针对病人的解剖特点和病变的具体情况,在颅骨上开一小骨孔,个体化的设计和选择恰当的解剖窗口和手术通道到达目标,定位似钥匙孔一样精确,减少对周围结构的侵袭,辅以神经内镜技术,以最小的手术创伤获得与常规开颅手术同样的,甚至更好的治疗效果。切口小,不损毁病人的容貌,最大限度减轻手术副损伤,减少出血和并发症,术后恢复快、住院时间短。

神经内镜手术: 近年来由于内窥镜技术的快速发展,利用神经内镜技术治疗某些颅内疾病(如某些颅内肿瘤、颅内血肿、脑积水、蛛网膜囊肿及其它颅内囊性病变)成为一种全新的治疗手段,相对的传统神经外科手术而言,神经内经技术以极少的创伤完成了脑内疾病的治疗,病人痛苦小,康复快,费用低廉,副损伤及并发症发生率明显降低,疗效显著。

功能性神经外科:①难治性癫痫 对于这种长期困扰病患者的疾病,采用国内先进的脑与神经疾病的多种检查设施包括电子计算机断层扫描,核磁共振成像,多导动态脑电图监测以及皮层脑电监测下癫痫灶综合定位,标准化进行手术干预性治疗,疗效显著。②脑神经疾病 如面肌痉挛,三叉神经痛,舌咽神经痛,顽固性耳鸣,神经源性高血压病等,应用颅后窝显微微血管减压术这种现代最新技术手段进行治疗,就可达到功能上治愈。③脑性瘫痪、痉挛性斜颈,对患者的四肢肌力增高,运动功能障碍,关节活动僵硬,明显剪刀步态,尖足畸形,病理性反射阳性等;采用国际上先进的功能性及选择性脊神经后跟切断术来降低肌肉张力,并在此基础上结合科学系统的康复训练,达到肌肉收缩自如,关节灵活和学会走路。

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脑血管病的血管内介入治疗

     脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类,前者主要包括短暂性脑缺血发作、脑供血不足、 脑梗死(包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性梗死等)、脑动脉盗血综合症等;后者主要有颅内出血、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅内异常血管网症等。

     近年来,随着神经影像学、导管技术和材料、计算机等科学的迅速发展,血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟,以其微创、安全、有效等特点受到广大患者的肯定,目前已成为脑血管病最重要的治疗方法。广西壮族自治区人民医院神经外科是我院的重点学科、全区颅脑疾病救治中心,长期致力于脑血管疾病的实验研究和临床诊治工作,目前该科广泛开展各类脑血管疾病的治疗,尤其对颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、颈内动脉海绵窦瘘、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉狭窄、椎-基底动脉狭窄、急性脑梗塞、脑血管狭窄支架植入和急性脑梗塞动脉溶栓等疾病的血管内介入治疗和显微手术治疗,技术水平达到国内先进水平。

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脑血管疾病的支架应用

      脑血管疾病是当今人类三大死亡原因之一,特别对中老年患者,轻则致残,重则死亡,危害极大。 脑血管疾病分两大类:一类为出血性脑血管病变,另一类为缺血性脑血管病变,前者主要包括动脉瘤、动静脉畸形等;后者主要指脑或颈部动脉狭窄、闭塞等。

     在出血性脑血管疾病中支架主要应用于动脉瘤、颈动脉海绵窦瘘及硬脑膜动静脉瘘等。其优点:①支架可增加致密栓塞的可能,降低再通和复发,避免影响载瘤动脉的血流;②支架同时可作为内皮生长的“模具”;③改变动脉瘤内的血流动力学,减少血流对瘤壁的冲击,减少动脉瘤破裂出血的可能性;④支架最大可能保证穿支血管的通畅。

     颅外颈动脉狭窄的内膜切除术治疗获得了广泛的认可,目前为症状性颈动脉重度狭窄(70%~99%)治疗公认的金标准。血管内支架成形术手术适应证更倾向于手术高危患者。但在椎基底动脉的应用相对颈动脉系统更为简单,支架治疗颅内前循环狭窄和椎基底动脉狭窄效果良好。

     支架问世给脑血管疾病的治疗带来了新的曙光,但它毕竟是新生事物,只有接受过规范的血管内治疗培训的医师,支架的临床应用才能常规开展。正如王忠诚院士倡导的那样:一切从病人的利益出发,真正达到患者微创甚至无创才是我们研究和应用支架这项新技术的最初出发点和最终目的。神经外科自从开展支架治疗脑血管病以来,有超过200例的临床经验,技术居区内领先,国内先进水平。

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