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  广西壮族自治区人民医院检验科成立于1941年3月建院初期,在老一辈的科室主任们的带领下,经过几十年的努力发展,已经由一开始人员不到5人的“检验室”发展成为一个检验项目齐全、仪器设备先进、技术力量雄厚的集医疗、教学、科研为一体的现代化综合性实验室,我科在广西区内检验各领域一直处于领先地位,也是广西地中海贫血产前诊断中心和和临床基因诊断(PCR)参考实验室。是山西医科大学、武汉大学医学院、广西医科大学和广东医科大学研究生联合培训基地,因此而成立了临床检验诊断学教研室,负责研究生、本科生、专科生和住院医师规范化培训学科。

 
  全科现有医技及其相关人员共80多名,其中博士4人,硕士12人,本科46人;高级职称17名,中级职称21名。科室现设临床化学、免疫学、微生物学、血液学、体液学、化学发光和分子诊断检验专业组及两个门诊检验室,一个分院检验部。现已开展各类检验项目达600多项,诊断技术水平达到国内先进水平,居广西区内领先地位。为了方便广大患者,检验科门诊检验推出了常规检测项目的“检验快车”服务,提供24小时随时检验服务,0.5~2小时可取急诊检验报告。
 
  检验科现拥有一大批国际先进的检验分析仪器设备,如美国Beckman Coulter大型生化分析仪与化学发光分析仪流水线、特定蛋白分析仪;瑞士Roche Cobas大型生化分析仪、Roche Cobas e401、e601电化学发光分析仪;日本Sysmex XN9000全自动血细胞分析流水线;mindray BC-5800血细胞分析仪;德国SIEMENS ADVIA Centaur、美国Abbott i2000全自动免疫化学发光分析仪;上海透景流式点阵仪;法国Stago STA-R Evolution凝血分析仪;德国Bruker质谱仪;法国Sebia全自动电泳仪;美国Iris、德国COBIO全自动尿液化学分析和尿液沉渣分析仪流水线;桂林URIT全自动尿液化学分析仪;长沙协大全自动大便分析仪;美国PerkinElmer EasyCuta、瑞典TECAN freedom evo elisa、深圳爱康全自动酶免分析工作站;美国BD FacsCalibur流式细胞分析仪;法国Biomerieux Vitek II细菌鉴定和药敏分析仪;美国BACTRON SHEL LAB厌氧菌培养仪;珠海DL-Medical血培养仪;美国Bio-Rad D-10和日本arkray ADAMS糖化血红蛋白分析仪;德国EUROBLOT Master II蛋白膜条印迹仪、JOINSTAR 超敏C反应蛋白分析仪等。院本部的实验场地分别在门诊综合大楼三楼、九楼和十楼共约2600平方米。
 
  20世纪八、九十年代,广西壮族自治区人民医院与中国医学科学院病毒学研究所、梧州市和苍梧县等单位合作,采用免疫酶法开展了大规模的鼻咽癌筛查,发现了不少早期鼻咽癌病人,并与法国里昂肿瘤研究院合作,开展鼻咽癌家系调查研究,1992 年研究结果发表于Nature 杂志,并发现鼻咽癌存在家族遗传基因。九十年代初,广西壮族自治区人民医院成立广西临床检验中心,挂靠检验科,实行一套人马两个牌子的模式工作。
 
  检验科每年承担百余名检验专业实习生及进修生的带教工作。近几年来,科室承担国家和省级科研课题多项,其中主持国家自然基金项目和广西青年自然基金项目各1项,卫生厅课题7项,参与国家自然基金项目1项,卫生厅课题3项;获广西适宜技术进步奖卫生厅奖项多项。在国内外期刊发表学术论文80余篇。目前与美国罗斯威尔帕克癌症研究所、杜克大学医学中心、罗切斯特大学医学中心和哈佛大学医学院和广东医科大学等医疗机构有广泛的学术和教学合作,培养各类专门人才。近几年来每年主办省级和国家级专业学术会议2次以上,有力地促进了检验医学的发展。科室现在为了提升检验质量而开展广西首家美国病理学家学会(CAP)实验室质量认可工作,检验结果将得到国际互认和美国FDA认可。
  

 
 
检验科开展23种人乳头瘤病毒基因分型检测
 
    检验科从2010年4月1日起开展23种人乳头瘤病毒基因分型检测。包括18种高危型及5种低危亚型。实验采用PCR-反向点杂交的分子生物学检测技术,于一个平台上直接检测多种HPV病毒,该项目采集标本配有专用的宫颈脱落细胞采集器,大大提高宫颈脱落细胞的采集效率,具有高效、低成本、适用于人群筛查的优点。

其临床意义如下:

1.该项目针对性进行HPV分型检测,对于宫颈癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

2.可作为初筛手段浓缩高风险人群,及时发现细胞学检查阴性中的高危病例。

3.对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低度病变,HPV检测是一种有效的分流方法。

4.用于宫颈病变治疗后追踪以及随访。

 5.可用于子宫颈上皮内高度病变和癌症治疗的监测。

6.通过对HPV DNA分型检测,可以将不同HPV型别感染与宫颈病变的关系进行深入研究。

检验科咨询电话 0771-2186127

 

     检验科生化室应临床需要新开展三个项目,在肝功能全套中增加纤维结合蛋白和前白蛋白,在肾功全套中增加内生肌酐清除率的检测,现将简要的临床意义公布如下,供各位临床医生参考。
1、纤维结合蛋白(FN)临床意义:
FN是一种存在于血液体液及各种组织中的具有种功能的糖蛋白,来源于肝细胞、枯否细胞和内皮细胞,通过与整合素结合调节细胞间的黏附免疫、凝血和血小板的聚集。FN有可溶性与不溶性两种形式。血浆中FN为可溶性的主要由肝细胞、内皮细胞和巨噬细胞合成。FN的功能非常复杂,目前已知FN与细胞之间的粘附、细胞的迁移和趋化有关,因而在对抗炎症、组织修复和创伤愈合方面发挥作用。FN含量变化与临床多种疾病的严重程度和转归密切相关。 血清FN降低见于多种严重疾病,FN持续低值者提示预后不良,FN回升者提示预后较好。传染性肝炎患者FN值的变化与疾病的病期有关,活动期FN含量下降,在急性肝炎、重症肝炎,失代偿性肝硬化、肝癌尤其是广泛性肝转移者,FN含量显著降低。FN作为评价营养状态的指标优于白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等的测定。 测定胸腹水中FN含量对鉴别渗出液和漏出液较有意义,结核、结缔组织疾病患者胸水FN含量明显高于肿瘤患者。肿瘤性积液FN含量又高于其他传染性和非特异性积液。 类风湿性关节炎时血浆FN可正常,但病变关节液中FN含量常数倍于血浆浓度。
2、血清前白蛋白(PA)测定
PA由肝合成,其浓度可反映肝合成蛋白质的功能,因其半寿期短,比白蛋白和转铁蛋白更为敏感。PA除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,PA在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。
降低:
1)PA是肝功能损害的敏感指标,故早期肝炎患者的血清PA可降低,其他蛋白质则在肝病的慢性期才出现改变,这与PA的半寿期很短有关;慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、阻塞性黄疽患者、血清营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤血清PA均降低。
2)营养不良时,造成负氮平衡,血清PA降低,可作为营养不良的诊断和监测指标。
3)急性时相反应时,前白蛋白迅速降低,是一种负急性时相蛋白。
4)肾病综合征前白蛋白不仅不减少,而且在饮食充分时还可以升高,营养不良负氮平衡时前白蛋白减少。
增高: 甲状腺机能亢进,各种胶原病、肾变病等。
3、内生肌酐清除率的临床意义:
内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查,在急性肾炎或其他肾实质病变时,血肌酐和尿素氮尚在正常范围,而Ccr已低于正常值的80%,因而Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害程度。内生肌酐清除率与尿肌酐成正比关系而与血肌酐成反比关系。在尿量固定的情况下,尿肌酐越高,血肌酐越低,肌酐清除率就越高。肾前性少尿与少尿性急性肾功能衰竭,两者尿量均固定减少,但前者肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均较后者好,因此尿肌酐与血肌酐的比值高,即内生肌酐清除率高,以此可以作为这两类疾病的鉴别。非少尿性急性肾衰,由于肾小球滤过功能和肾小管浓缩功能均减少,内生肌酐清除率也降低。由此可见,在尿量固定的情况下,内生肌酐清除率不仅反映了肾小球的滤过功能,还提示了肾小管的浓缩功能。
1)            内生肌酐清除率低于参考值的80%以下者,则表示肾小球滤过功能减退;         
2)             内生肌酐清除率低至50~70 ml/min,为肾功能轻微损害; 
3)             内生肌酐清除率31~50 ml/min, 为肾功能中度损害;   
4)            内生肌酐清除率30ml/min以下,为肾功能重度损害;  
5)            内生肌酐清除率低至11~20ml/min,为早期肾功能不全;  
6)            内生肌酐清除率低至6~10ml/min,为晚期肾功能不全;  
7)            内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。
咨询电话:0771-2186126
 
 
检验科新开展项目简介
 
检验科近期开展2个新的检验项目:细菌内毒素定量检测和真菌葡聚糖定量检测。这2个新项目的临床意义分别如下:
1,细菌内毒素检测的临床意义:
(1)    可鉴别诊断感染性疾病;
(2)    对大多数革兰阴性菌感染性疾病的早期作出诊断;
(3)    为给药治疗提供理论依据;对病情进行动态监测,
(4)    能有效监控病情发展;对给药后的疗效及预后判断具有极大意义;
(5)    对院内感染的控制及指导用药具有重要意义。
2.深部真菌葡聚糖检测临床意义:
(1)   深部真菌感染早期诊断,在1-2小时内为临床诊断侵袭性真菌感染疾病提供实验依据;
(2)   为给药治疗提供理论依据;
(3)   对病情进行动态监测,能有效监控病情发展,监护侵袭性真菌感染人群的病发状态;
(4)   对给药后的疗效及预后判断具有极大意义;
(5)   对院内感染的控制及指导用药具有重要意义。
咨询电话:0771-2635268(行政班、非行政班)  ;2186076,2186151(咨询预约挂号及就诊) ;2186561(行政班预约挂号);2186417 (床位预约) ;2186300(急诊)  
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