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用心守护肝胆腺体外科患者健康——记自治区人民医院肝胆腺体外科专家唐耘天
时间:2015-12-11 11:49:54  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:1170次
  “作为一名外科医生,尽力帮助病人解除疾苦是我一生的目标。”这个目标一直鞭策、激励着他。21年来,正是他对工作的执着与坚忍不拔,对病人高度负责,为提高肝胆腺体疾病的诊疗技术水平,锐意创新,敢于担当,开展了多项临床诊疗技术的攻关研究。他,就是我院肝胆腺体外科主任医师、留美医学博士唐耘天。
  宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。唐耘天1994年大学毕业后到我院工作,经过3年的外科轮转,他选择了从事肝胆腺体疾病的诊疗工作。广西是肝癌的高发地区,临床工作中他接触了很多肝癌患者,深知肝癌诊治是世界难题,为了提高自己对肝癌等恶性肿瘤的临床诊疗技术,2000年,他考取了医科大学肿瘤学系硕士,在读研究生第二年,有临床经验、悟性又高的他得到了导师的赏识,派他到研究生联合培养的合作单位——上海肝癌基因及相关基因国家重点实验室进行科研学习1年半,师从全国著名的肝癌基因研究专家万大方教授,系统地学习了基因(特别是肝癌及相关基因)的研究,通过刻苦学习,他掌握了系统的分子生物学实验方法,并顺利完成了目标新基因的研究检测。为了进一步提高自己的理论和研究水平,2004年,唐耘天经过艰苦努力,考取了美国得克萨斯州理工大学医学中心,攻读毒理系博士,研究方向为原发性肝癌的病因研究。他如饥似渴地汲取着知识营养,夜以继日地扩充医学知识,几乎没有节假日,他不是忙于基础知识的学习,就是在实验室里做实验研究。他日夜奋战,最终通过了严格的层层博士资格考试,于2008年顺利获得博士学位回国。为回院后的临床诊疗工作打下坚实的理论基础。
 
  原发性肝癌是我国第二位肿瘤死亡病因,全国年新发病例约35万例,广西是肝癌的高发地区,发病率呈逐年上升趋势。手术是治疗肝癌重要的方法之一。为了提高肝癌的诊疗水平,唐耘天先后申报和开展了《NF-κB信号传导通路相关基因多态性在原发性肝癌中的研究》、《广西原发性肝癌脱氧核糖核酸损伤修复酶基因多态性的研究》等多项科研课题,在肝癌病因的基础研究方面积累了丰富的经验,进一步加深和推动了临床诊疗工作中对肝癌这个癌中之王的二级预防,即早发现、早诊断、早治疗工作。
 
  肝癌患者在有肝内转移,传统做法不建议手术治疗。但根据多年的临床实践经验,唐耘天认为不应一概而论,应针对不同患者的个体、肿瘤大小及病程发展,去进行综合性术前评估。部分患者在身体条件允许,肿瘤部位又利于切除的情况下,尽量给予手术治疗,可以让患者生命得到延续,提高生存期和生活质量。2013年,一名来自马山39岁的男性患者,因腹部持续胀痛半年,当地医院检查提示肝占位性病变,为了进一步诊治转到我院。入院后检查发现患者肝左外叶有一个3×3 cm的肿物,肝右叶有2个1cm左右的可疑转移病灶。唐耘天为病人着想,不愿放过任何救治病人的机会。他认真查看了患者相关检查,认为患者肝功能基本正常,而且可疑转移病灶接近肝表面。综合考虑,认为还有手术机会。在征得患者及家属同意后,唐耘天在助手们的配合下,给予实施了肝左外叶肿瘤扩大切除术、肝右叶肿瘤切除术,手术过程顺利。术后患者定期回院复查,配合免疫等综合性治疗,至今患者肝功能检查基本正常,没有发现明确的复发病灶。患者及家属都没有想到治疗效果那么好。
没有金刚钻,不揽瓷器活。唐耘天凭着对肝癌的深入研究,对巨大肝癌手术治疗积累了丰富的经验,使不少巨大肝癌患者生命得到了延续。2015年,一名崇左47岁的女性患者,因反复出现上腹部胀痛、伴呕吐半年多,到南宁某医院检查肝脏CT提示肝占位,为进一步诊疗到我院肝胆腺体外科住院。经检查考虑为原发性肝癌(巨快型),肿物达13.7×7.9 ×11.7cm。由于肿瘤压迫第一、第二肝门,肿瘤巨大,手术范围要广,创伤很大,加上要分离肝门血管,稍有不慎肿瘤就会破裂大出血,手术风险可想而知。唐耘天认真细致地分析了患者的病情,完善了相关的术前检查,觉得只有手术才能挽救患者的生命,获得较好的疗效。凭着深厚的功底,决定为患者实施手术。在做好充分的术前准备后,唐耘天等专家为患者实施了巨大肝肿物切除术,手术只用了2个半小时就顺利完成了。经过医护人员术后经精心的治疗和护理,患者术后10天就康复出院了。
 
  唐耘天在肝、胆、胰、脾、腺体疑难、复杂病例的诊断和治疗方面积累了丰富的经验,在胰岛素细胞瘤手术治疗方面也颇有研究。胰岛素细胞瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病,手术切除肿瘤是唯一的根治方法。由于肿物一般体积小,不易引起胰腺轮廓的改变,颜色和质地跟正常胰腺组织差别不大,很难鉴别,要找到肿物不容易,尤其是多个肿物,手术时间长、风险高,难度大。除了术前影像学检查、术中B超辅助检查外,手术医生的经验非常重要。唐耘天在内分泌、麻醉、影像等多学科的支持和配合下,成功为多名患者施行了手术治疗,解除患者的疾苦。2014年,一名来自横县24岁的男性患者,因反复晕厥9年,低血糖6年,在当地医院诊断为低血糖症,给予对症治疗,低血糖症状经常出现。为了预防低血糖,他只好不停地吃东西,导致身体重度肥胖,患者及家属都非常苦恼。经多方打听,遂到我院进一步检查治疗,入住我院内分泌代谢科,经相关检查,考虑患者低血糖原因为多发性内分泌腺瘤病Ⅰ型(胰岛B细胞瘤、甲状旁腺瘤、垂体微腺瘤、左侧肾上腺瘤)而转肝胆腺体外科治疗。根据患者的病情,唐耘天等专家认为只有手术才能从根本上解决低血糖症状。在做好充分的术前准备后,唐耘天等在各科专家的密切配合下,为患者实施肿瘤切除术。经过近4个小时的不懈努力,终于在患者的胰腺上找出了导致低血糖4个的“顽凶”,切除肿瘤送病理检查为胰岛素细胞瘤。术后半小时复查血糖恢复至正常。困扰着患者近10年的顽疾,终于得到了彻底解决,患者可以过上正常人的生活,非常开心。
 
  “善于沟通,是医生做好工作的重要内容。”唐耘天如是说。工作中常常会遇到因对治疗不理解的患者或家属,唐耘天认为主要对病人有利的治疗方案,他都想方设法地从专业的角度耐心地给予解释,让患者从开始的不理解,到后来的无限感激。为此,他以高度的责任心、精湛的诊疗技术赢得了患者的信赖。他主持并完成自治区科技厅课题、自治区卫生厅重点研究课题共两项在国内外相关领域杂志上发表论文20多篇。多次获得医院“科技拔尖人才”、“优秀带教老师”、“优秀员工”等称号。(张明英)
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