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溃疡性结肠炎要规范治疗
时间:2016-2-15 11:23:27  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:3372次

  溃疡性结肠炎是一种病因尚不清楚的直肠和结肠黏膜层及黏膜下层慢性非特异性炎症性疾病。临床表现为腹泻、解黏液脓血便、腹痛,多为左下腹或下腹的阵痛。

  溃疡性结肠炎要规范治疗:①病情轻度,一般采用氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶及其他-氨基水杨酸制剂;②中度:一般会将氨基水杨酸制剂与激素以及免疫抑制剂如硫嘌呤类药物合用。在激素及上述免疫抑制剂无效或激素依赖或不能耐受免疫抑制剂时可用英夫利西;如病变局限在直肠、乙状结肠者,可通过灌肠局部用药(如美沙拉秦栓剂或灌肠剂、激素、中药等);③重度:应立即住院治疗,充分补液、补充电解质,必要时用广谱抗生素,禁用止泻药、非甾体抗炎药;首选静滴激素,无效者可转用环孢素、英夫利西;充分内科治疗均无效时可考虑手术治疗。溃疡性结肠炎缓解期治疗:主要以氨基水杨酸制剂治疗为主,不耐受者可换用硫嘌呤类药物或英夫利西,如病变局限在直肠、乙状结肠者,可合用美沙拉秦局部灌肠治疗。

  特别要提醒的是,正规的溃疡性结肠的治疗疗程较长,少则3-5年,甚至要终身治疗。很多患者因治疗时间漫长或治疗费用昂贵或自觉病情好转而忽视医生的随诊建议,盲目的自行减药,停药从而导致病情的反复发作,久治不愈。我们强烈呼吁广大病友一定要坚持随访,坚持在医生指导下服用药物。 (宋怀宇)

  宋怀宇,消化内科副主任,主任医师,医学博士,硕士研究生导师。对消化内科各类常见疾病的诊断与临床治疗有丰富的临床经验,熟练掌握消化内科胃肠镜常规诊疗技术。目前侧重于对消化内科疾病肠道功能损伤与修复的基础与临床研究,其中对慢性重症肝炎肠道屏障功能损伤的早期诊断与治疗的研究达国内先进水平。主持和主要参与广西区卫生厅科研课题二项,获“广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖”一项,多次获“医院科技拔尖人才”称号。

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