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糖尿病肾病的“控”与“治”
时间:2016-3-4 14:36:42  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:2847次

  随着医学检验、医学诊疗水平的提高,糖尿病肾病的诊断率也随之提高,面对糖尿病肾病很多患者不知所措,以致病情得不到有效控制。

  糖尿病肾病的“控”与“治”要注意以下几点:①控制血糖。糖尿病患者要学会自测血糖,包括餐前、餐后、睡前、夜间血糖,有时候还要监测剧烈运动前后的血糖,指导饮食与运动,尤其是开始胰岛素治疗的剂量调整。还需饮食、运动及药物综合干预。②低蛋白饮食。除了糖尿病饮食外,还要低蛋白饮食,以0.8克/(千克·天)为宜。即使出现明显水肿,仍不应给予过多的蛋白质,这不仅对病情没有好处,更无助于水肿的消退。③控制血压。糖尿病肾病患者出现高血压会通过升高肾小球内压而加重尿白蛋白排出,加速肾脏病变进展和促进肾功能恶化,应有效控制高血压。首先应通过饮食或体育锻炼减轻体重,适当限制钠盐。仍未达到目标血压者,应给予降压药物治疗。④控制血脂。除调整饮食、适当运动外,还需遵医嘱服用药物等治疗。⑤替代治疗。糖尿病肾病Ⅴ期进展到终末期肾脏病阶段,患者只能依靠肾替代治疗如血液透析、腹膜透析和肾移植维持生命。

  糖尿病是终身性疾病,不能痊愈,但能控制,出现肾并发症时更应树立信心,加强患者的自身管理,科学饮食,遵从医嘱,遏制或延缓糖尿病肾病的病情进展。 (叶琨)


叶琨,肾内科副主任,医学博士,硕士生导师。专长肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾功能衰竭等诊治,尤其擅长肾活检、肾脏病理诊断学及肾脏纤维化的防治。主持国家自然科学基金课题1项、广西卫生厅科研课题1项、广西科技厅自然科学基金项目1项,参与多项国家及省厅级科研课题。发表论文20余篇,其中核心期刊11篇,参编著作1部。荣获我院“知识型职工标兵”等多项荣誉称号。

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