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努力为呼吸疾病患者健康保驾护航——记自治区人民医院呼吸内科专家黄陆颖
时间:2016-8-23 11:59:38  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:2087次
  呼吸是人类重要的生命活动,一旦呼吸停止,生命也将终止。我院呼吸内科主任医师黄陆颖,从医二十多年来,潜心致力于呼吸疾病的诊治和研究,凭着认真细致、严谨的工作作风和精湛技术,努力为广大呼吸疾病患者健康保驾护航。
 
  宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。黄陆颖1993年从中山医科大学毕业后到我院高干病房工作,1996年调到呼吸内科。为了掌握更先进的诊疗技术,她于1999年到北京协和医院呼吸内科进修,师从我国著名的睡眠呼吸疾病诊疗专家黄席珍教授,系统学习了睡眠呼吸疾病的诊疗规范及呼吸内科疾病的相关理论及临床诊疗知识,见识了大量疑难、复杂病例的诊疗,开阔了眼界。尤其是协和医院呼吸内科每周进行的由呼吸内科、胸外科、放射科、病理科等联合举行的临床读片会,让她对疾病诊疗有了更加全面的认识,受益匪浅。对医学知识不断追求的黄陆颖,2007年又考取了广西医科大学硕士研究生,脱产三年攻读呼吸内科专业研究生。2010年,各方面表现优异的她被公派到美国TEMPLE大学医学院、TEMPLE大学医院肺脏中心留学一年。在美国TEMPLE大学医院肺脏中心留学期间,她在呼吸重症医学科病区、肺脏移植病区、普通呼吸病房、肺脏康复病区、呼吸内镜和肺功能病区、睡眠呼吸障碍诊疗中心和门诊等进行了系统的临床轮转学习。她还到著名的医学专家kueppers教授实验室进行学习三个月,得到kueppers教授的精心指导并结下深厚友谊, 2012年5月kueppers教授专门邀请并提供资助黄陆颖对TEMPLE大学医院肺脏中心进行一周工作访问。留美期间,黄陆颖非常珍惜这来之不易的学习机会,积极参加肺脏中心的各种学术活动,还参加宾夕法尼亚州睡眠呼吸年会和在肺脏中心医生的帮助下参观了费城多个肺脏康复中心。在美国学习期间所获得的关于肺脏康复的临床实践和康复治疗理念,让她对慢性呼吸疾病有了有了全新的认识,回院后她多次在我院举办的全国性呼吸疾病进展学习班和广西呼吸论坛演讲,推广呼吸慢病的康复治疗理念,积极推动呼吸慢病的康复治疗。
黄陆颖在临床工作中不断学习,工作之余或是工作中遇上特殊、疑难病例时经常查阅相关资料和书籍,了解疾病的诊疗技术。多次到美国参加世界顶尖级的呼吸年会和专科会议,及参加国内各种学术活动,掌握国际最先进的诊疗技术,不断提高疾病的诊疗水平。经过20多年的临床实践,她在慢性咳嗽、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺炎和胸膜疾病、睡眠呼吸疾病、间质性肺疾病和肺血管疾病的临床诊治及内科胸腔镜、支气管镜检查和治疗等积累了丰富的经验,造福广大患者。
 
  黄陆颖认为诊断是治疗的关键。很多呼吸内科疾病如果只用常规思维去思考是挺难得出明确的诊断,必须有丰富的理论知识和开拓的诊疗思维,综合病人的情况,才能作出准确的诊断。多年来,临床经验丰富的黄陆颖为许多患者找到疾病根源,解除了被疾病困扰多年的疾苦。2012年,一名28岁的年轻妈妈,反复咳嗽1年多,在南宁多家大医院反复就诊,多次行肺功能、支气管激发、舒张试验、胸片等检查,一直诊断“支气管炎“”,给以抗感染、止咳等治疗,效果都不理想,症状越来越严重,严重时甚至讲话都无法一口气讲完一句,严重影响休息及生活。患者病重期间逢怀孕、分娩,患者坐月子期间几乎无法平卧睡眠,平卧则咳嗽剧烈,用患者的话说就是“我的月子完全是坐过来的”。患者因为剧烈的咳嗽还导致了一根肋骨骨折,剧烈的咳嗽令患者苦不堪言。经人介绍,患者慕名找到了黄陆颖,黄陆颖通过详细询问病史及查看相关检查,认为患者虽然各项检查都没有问题,但从患者的临床症状来看,应该考虑为咳嗽变异型哮喘,之前的支气管激发舒张试验阴性有可能是患者服药后引起的假阴性。于是建议患者停药一段时间后,重新行肺功能、支气管激发舒张试验,结果均为阳性,证实了先前的诊断。诊断明确后给以口服激素、及表面激素、平喘药雾化吸入等抗哮喘治疗,一周后患者症状明显改善。患者激动地说:我终于可以睡个好觉了。经过一年多的巩固治疗,患者病情稳定,近几年再无哮喘发作来诊。
 
    黄陆颖不仅在呼吸内科常见病诊疗积累了丰富的临床经验,在罕见呼吸系疾病诊疗也颇有心得。黄陆颖认为对疾病的诊疗要把病人看成一个整体,而不是只看到一个局部,善于从疾病症状和检查结果的蛛丝马迹抓出罪魁祸首。2016年,一名36岁的女患者,因咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难6年,到多家医院反复就诊,诊断为“哮喘”等,经抗哮喘治疗,症状反复发作,并逐年加重。医生怀疑患者呼吸困难可能与鼻息肉相关,为此做了两次鼻息肉切除术,但哮喘问题依然没有解决。咳嗽、气喘、呼吸困难等症状反复的折磨,患者痛苦万分,情绪很低落。经过多方打听,患者抱着试试看的心理找到了黄陆颖。黄陆颖认真询问病史,查看了相关检查结果,认为患者如果是一般的哮喘,表面激素和沙丁胺醇等抗哮喘治疗效果应该会好,但患者症状却越来越重,这与一般哮喘不符,结合近期血液嗜酸性细胞比例增高,黄陆颖考虑患者有可能患了罕见的嗜酸性肉芽肿性血管炎。立即安排患者行鼻窦CT检查,提示全组副鼻窦炎。她还追踪患者既往鼻息肉手术病理结果,鼻息肉病理检查提示大量的嗜酸性细胞浸润和血管炎改变。这些检查结果证实了先前的推断,给予激素等规范治疗后,血液检查嗜酸性细胞降至正常,哮喘等症状明显得到了控制。
 
    黄陆颖总是想方设法为病人解决问题。2013年,一名来自靖西的52岁的男性患者,反复发热一个多月,在当地医院和南宁某大医院住院,都无法找到发热原因,患者及家属非常着急。经多方打听比较,最终决定到我院呼吸内科住院,入院后行各项常规实验室和辅助检查,甚至进行了PET-CT检查、两次骨髓穿刺等检查都没发现问题。住院近一个月未能查明发热的根源,多种抗菌素治疗无效,诊断性抗结核治疗无效,患者焦虑,黄陆颖心里也非常着急。黄陆颖通过反复查阅相关资料,结合病人的病情,认为患者可能为寄生虫感染引起的发热可能性大,可是我院大便虫卵检查阴性,于是决定把患者的大便送某高校寄生虫教研室仔细检查,明确了患者为人囊蠕虫感染,终于逮住引起发热的“元凶”。给予口服“甲硝唑和复方新诺明”治疗,患者体温逐渐恢复正常出院。可是两周后患者又来了,一走进黄陆颖的诊室,患者就从包里拿出一个厚厚的信封,放到诊台上。双手作揖:“黄医生,请你救救我!”。原来患者出院后又发热了。黄陆颖把信封还给患者,安慰他不要着急,然后将患者重新收入院。经过详细病情和对治疗失败的分析,黄陆颖认为诊断正确,治疗失败可能是药物剂量和给药途径问题,于是改为灭滴灵静脉给药,经过足疗程治疗后患者体温回复正常,此后再无复发。
 
  慢性阻塞性肺病(COPD)是一种气道慢性炎症导致不完全可逆性呼吸气流受限为特征的慢性呼吸道疾病。COPD是当前全球第4 位死亡原因 ,COPD具有高发病率和高致残率。多年来,黄陆颖致力于COPD诊疗和预防研究,对慢性呼吸疾病的管理和康复治疗积累了丰富的经验。她认为早诊早治,规范治疗、科学预防是控制病情、提高患者生活质量的关键。为了提高COPD等呼吸慢性病的科学防治,黄陆颖把美国肺功能的管理和肺康复治疗理念服务于患者,近三年来,黄陆颖负责呼吸内科“呼吸慢病之家”的科普教育工作,利用周末开展哮喘疾病防治、COPD的防治、控烟与COPD、呼吸功能锻炼、慢性呼吸疾病饮食治疗等健康科普知识宣教活动,每两个月开展一次,让许多患者了解和掌握COPD等防控科普知识,提高患者的依从性,效果很好。80多岁的马老伯就是其中一名收益者。马老伯患COPD多年,以前是呼吸内科的“常客”,自从参加“呼吸慢病之家”的科普教育活动后,再也没有因COPD发作而住院,生活质量明显提高。
 
  古人云:德之深者,必以术造其德;术之精者,必以德固其术。黄陆颖不停地奉献着,在平凡的岗位上实现了医者的人生价值。她在工作中不断地总结经验,主持和参与多项科研课题研究,多次荣获广西科学技术进步奖及广西医药卫生适宜技术推广奖。为了病人的健康,为了解除更多呼吸内科患者的疾苦,她日复一日地奋战在临床第一线,以仁心仁术,保护万众安康。(张明英)
 
 
 
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