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悉心守护患儿的生命和健康──记自治区人民医院儿科主任医师甄宏博士
时间:2017-5-19 15:45:49  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:393次
  “看到经自己救治的孩子摆脱病痛,健康快乐地成长,心里就会有一种莫大的成就感和幸福感。”这是我院儿科副主任甄宏博士的真心感受。20多年来,她用精湛的技术、慈母的爱,悉心守护着患儿的生命和健康。
 
  宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来。1995年,甄宏从同济医科大学儿科系毕业后到我院儿科工作。因儿科工作的特殊性,很多护理操作技能、与患儿及家长的沟通技巧等对年轻医生的成长非常重要。刚参加工作的甄宏在跟护士上班的三个月里,学习掌握了吸痰、吸氧等基础的护理操作技术,学会了病情观察、如何安抚哭闹的孩子、着急烦躁的家长等,为今后的诊疗工作打下了基础。因有五年儿科专科理论学习基础,甄宏诊疗技术上手很快。特别是在儿科前辈尹瑛、杜华、谢庆玲等科室领导言传身教下,甄宏学会了独立思维能力。前辈们为了救治危重症患儿,通宵达旦、废寝忘食,一丝不苟的工作态度深深地影响着甄宏。为了掌握更多儿科疾病诊疗技术,2000年,甄宏又考取了母校研究学院、先后攻读了儿科学专业硕士、博士,师从全国著名、现任中华医学会儿科分会感染学组组长方峰教授,系统地学习了各种儿科疾病的理论知识和诊疗技术,见识大量的疑难危重症病例。在导师的悉心指导下,她掌握了各种疑难、危重症患儿的诊疗技术,尤其在儿童感染性疾病和肝病方面有了更深的认识,科研思维能力也有了很大的提高。2006年,甄宏博士毕业回到我院后,协助科主任创建了儿科重症监护室,为危重症患者的健康提供了更好的保障。2011年,各方面表现优异的她,被公派到意大利锡耶纳大学医院新生儿科进修学习三个月,学习国际先进新生儿诊疗技术。回院后主要分管新生儿病房医疗工作。
 
     经过多年的锤炼,甄宏在新生儿疾病、儿科各种常见病、多发病及急危重症、疑难病的诊断及治疗积累了丰富的经验。尤其在儿童肝病、感染性疾病、早产儿疾病诊治和早产儿随访等有独到的见解。如今,她开展了新生儿各项疾病、尤其是早产儿的规范化诊治及随访。在她的带领下,新生儿病房先后开展了经外周静脉中心静脉置管术、脐静脉置管术、高频机械通气等技术,为脆弱的小生命健康保驾护航。

  甄宏认为从事儿科疾病诊疗工作,尤其是新生儿疾病诊疗,注重细节是成败的关键。因为诊治小孩疾病与成人大有不同,小孩的病来得快,诊治得当恢复也快。关键是很多患儿不会表达病痛或表达不清楚,病情变化又快,一个细节没注意到,就有可能稍纵即逝,错过了关键的救治时机。为此,她只要遇到危重症的患儿都会守护在患儿身边,细心地观察患儿用药等抢救的效果,发现问题,及时解决,争分夺秒地救治危重患儿,直到患儿病情稳定才放心。经过多年临床实践的历练,工作认真细致的甄宏练就了从娇弱的患儿身上发现疾病蛛丝马迹的本领,成功救治了大批患儿。2016年,甄宏在查房时发现一名准备第二天出院的新生儿脸上及身体布满了红疹子,经询问护士得知孩子刚喂过牛奶,工作认真负责的甄宏,一直守在患儿身边,观察患儿皮肤的变化。两个小时左右患儿身上红疹慢慢自行消退,甄宏考虑患儿有可能是牛奶过敏,嘱咐主管医生出院时交代家属,不能给患儿喂一般的婴儿奶粉,只能喂母乳或特殊氨基酸奶粉。出院后,家属不以为然,给患儿喂普通的婴儿奶粉。出院15天,患儿出现腹胀、高热、肠梗阻、消化道出血,急忙送来医院,诊断为败血症、肠炎,患儿病情危重,收住儿科重症监护室救治,患儿病情危重,组织全科病例讨论,甄宏考虑患儿为牛奶蛋白过敏引起。经及时针对性地救治后,患儿症状逐渐好转出院。出院时再次跟家属强调喂食特殊奶粉的重要性和必要性,患儿家属接受甄宏的建议。患儿如今已8个月,没有出现上述症状,生长发育正常。

  早产儿出生后早期容易出现发育异常及呼吸道疾病、颅内出血、听力损伤、视网膜病变等。为了提高早产儿生命质量,甄宏一方面重视早产儿疾病的诊治,另一方面重视疾病的预防。因为早产儿住院过程中的并发症可能还会延续至出院后。她特别提醒家长要重视早产儿出院后至2岁之前,要定期到医院检查和监测,主要包括营养支持和家庭喂养指导、疾病的防治、生长发育、智能、运动能力的监测等,缺铁性贫血和感染也是早产儿出院后需重点防控的疾病。此外,她还开展了早产儿随访相关研究,提出了定期随访监测早产儿的各项指标至1岁半到2岁,及时发现问题,进行针对性干预,为早产儿的健康成长保驾护航。

  肝豆状核变性是一种铜代谢障碍的少见的遗传性疾病,如果得不到早期诊断、早期治疗,患儿会出现多器官功能的损害,危及健康和生命。甄宏在读博士期间,见识了大量的肝病患儿,勤学苦练的她,在儿童肝病诊治方面有独到的见解,为许多肝病患儿解除疾苦。2007年,一名6岁的男孩,体检时发现肝功能轻度异常,没有其他不适症状。经几次复查还是异常,多次就诊,都找不到原因。后经人介绍找到甄宏,甄宏根据患者发病年龄特点、轻度的持续的肝功能异常等,经验丰富的她,怀疑患儿为一种少见的特殊肝病——肝豆状核变性,给予抽血送职业病医院查尿酮和血铜蓝蛋白等,检查结果证实了甄宏原先的推断。家属对该诊断迟怀疑态度,带孩子到上海某著名医院诊治,该院的诊断结果跟甄宏的诊断结果一致。家属对甄宏精湛技术竖起了大拇指,带着孩子再次找到了甄宏。甄宏给予青霉胺治疗,定期复查监测,不断调整治疗方案。至今10年了,患儿病情控制得很好,各项指标正常。

  近几年来,重症手足口病患者增多,少数病例病情危重,病情发展很快,可致死亡,即使存活也可能留有后遗症,给儿科医务人员带来了新的考验。甄宏及时恶补有关重症手足口病患儿诊治技术,在重症手足口病患儿救治积累了丰富经验,为重症手足口病患儿守住健康和生命。2009年,一名3岁的患儿,发热两天,精神差半天,在当地医院诊断为重症手足口病,因当地医疗条件有限,急转我院。患儿送到我院儿科病房时,全身紫绀,双眼上翻,神志不清,病情很危急。经验丰富的甄宏立即娴熟地给予气管插管、使用呼吸机辅助呼吸、降颅压、生命体征监护等一系列救治。心电监护提示患儿心率200次/分。根据患儿的病情,诊断为手足口病Ⅲ期,死亡率高达50%。由于患儿得到及时有效的救治,病情逐渐好转,经过半个月的治疗和护理,恢复了健康,没有任何后遗症,家属万分感谢!

  一分耕耘,一分收获。甄宏除了忙于日常临床工作外,注重科研和临床教学工作。主持广西卫计委自筹课题《早产儿静脉营养相关性胆汁淤积与肠黏膜屏障的相关研究》,主持广西自然科学基金项目一项、广西卫计委自筹课题三项。荣获湖北省科技进步奖二等奖、武汉市科技进步三等奖、广西科学技术进步奖、广西医药卫生适宜技术推广奖等奖项。参与科室新技术、新项目的引进及研究,多次被评为医院“科技拔尖人才”。担任教研室教学秘书,负责住院医师规范培训管理工作。由于临床带教工作出色,多次被评为医院“优秀带教老师”、“优秀教学管理人员”。
  “如履薄冰,如临深渊 。”医学的道路充满了无尽的变数和风险。甄宏虽然已是医学博士,技术精湛,经验丰富,但医学不断地发展,学无止境,她如今仍一如继往不断努力,不断总结,为了患儿能健康成长,不停地辛勤地耕耘着……(张明英)
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