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擅长诊疗心理疾病的医者——记自治区人民医院精神(心理)临床康复中心专家黄玲
时间:2017-6-30 9:57:47  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:4162次

  有这么一位擅长捕捉患者“心灵信息”的医者,她,是广西首位心理治疗师,有着娴熟精湛的技术,前来找她咨询治疗的患者中,有许多社会各行各业的人,她在每一次与患者的交流中能够快速准确的捕捉患者的心理、精神情况,尽力将其从痛苦中“摆渡”出来,得到了许多患者及家属的赞扬。她就是我院精神(心理)临床•康复中心副主任黄玲副主任医师。

    黄玲1995年从广西医科大学毕业后,从事临床内科工作,在内科及急诊轮转中发现许多患者存在心理方面问题,许多患者觉得自己生病了,但经过检查却没发现问题。作为一名内科医生,她觉得只通过用药等治疗手段并不能治疗好患者的问题,有一股挫败感,于是千方百计寻找能够解决这类患者心理问题的办法,这也让她对心理疾病的诊疗产生了浓厚的兴趣。 2003年,她到北京大学精神卫生研究所(北大六院)的精神卫生专业攻读精神卫生专业—心理治疗方向的研究生。师从唐登华、丛中两位导师,学习精神疾病诊疗技术,以精神动力学、婚姻家庭治疗为主的心理治疗技术。当时国内也才刚设立 “心理治疗师”职称系列的资格考试,全国只有二三十个人申报该资格,在读研的过程中,她回到广西成功申报通过资格考试,是当时广西唯一申报此资格的心理医生。心理治疗水平得到认可,更坚定了她从事精神疾病诊疗和运用心理治疗技术的信念。为提升自己的专业技术水平, 2005-2008年间,她参加了由上海市精神卫生中心与“德中心理治疗学院”联合举办的精神分析治疗师培训班, 2009-2017年,又继续参加北京大学临床心理中心与“德中心理治疗学院”联合举办的催眠治疗培训班,连续六年系统地接受动力性个体心理治疗、团体心理治疗的督导和培训,连续三年接受催眠治疗督导和培训,接受德国专家的督导和进行自我体验。一分耕耘,一分收获。黄玲在精神心理疾病诊疗技术方面有了显著提高,特别是在“中德班”催眠治疗培训班学习了自我状态治疗、儿童创伤治疗等技术,并在德国、瑞士专家的指导下学习了危机干预技术。正因为拥有丰富的心理治疗经验及理论知识,她在2008年汶川地震中受团中央委派、2011年合山矿难等重大公共卫生事件中受卫生厅委派参与了灾后心理援助工作。经过多年的历练,她在精神疾病的诊断和治疗,心身疾病与会诊联络精神病学,抑郁症、焦虑症、强迫症、儿童青少年情绪障碍、亲子关系、家庭问题等疾病诊疗方面积累了丰富的临床经验,为守护心理精神疾病患者的健康打下了坚实基础。

  目前,全球已有超过4.5亿的人口患有轻微心理疾病,常见的有焦虑症、抑郁症和精神分裂症等。许多患者由于担心受歧视、被人误解等,不愿主动寻求帮助和接受心理健康治疗。去年有一名被焦虑症困扰了近30年的退休教师抱着将信将疑的态度来到我院临床心理科就诊。由于认识上的偏差,患病十年来,他一直没有主动到精神专科就诊,退休十几年来症状越来越严重,生活质量越来越差,发病时不是感到胃肠不适就是胸闷,或是不明原因的头痛。为此,该患者多年来先后看过消化内科、呼吸内科、心血管内科等科室,但总查不出具体原因,还去了北京、上海等地就医,仍然没发现问题。近10年来,他多数时间都是呆在家里不愿出门。2016年3月,患者胡思乱想、长期有眩晕症状、出现短暂惊慌,坐立不安、自己吓唬自己的症状越来越重,对亲友的依赖程度加深。他表面上还能吃能睡能走能参加集体活动,但却无法一个人独自在家,不能自行出门。无论去哪里都要有亲友陪伴,且要处在视线之内,不然他就会感到心慌心悸。经人介绍来到我院心理门诊找到黄玲就诊,黄玲在了解到患者的症状后,针对焦虑症与患者进行了专业的心理沟通,取得了患者的积极配合,药物治疗与心理治疗同时进行。不到两个星期,患者精神状态明显好转。一个月左右,患者健康愉快的情绪明显占了主导地位。四个月后,其焦虑情绪明显缓解,已经能独自到医院接受治疗,自己能独自去图书馆读书看报,去商场购物……一年后,已经78岁的患者,第一次乘坐飞机出国旅游。之前连家门都不能出,现在可以乘飞机去那么远。患者激动地表示“这真是一个奇迹”。 

  强迫症是一种病因复杂、表现形式多样的心理障碍,是以反复出现强迫观念和强迫动作为主的神经症。2008年,一名14岁正在读初二的南宁男孩在考试过程中总是反复检查题目、重做题目,并在生活中控制不住自己,觉得东西很脏,不断的去洗手,已严重的干扰了学习,导致成绩下降。后经老师介绍找到黄玲求治,黄玲诊断男孩患有强迫症。但男孩的妈妈较强势,不愿相信自己的孩子患病,非常不理解孩子的求医行为,黄玲知道后,也将男孩的妈妈请到科里,在给男孩做个体心理治疗的同时,也进行家庭治疗,主要是亲子沟通辅导。经过持续性的药物治疗联合心理治疗,男孩症状得到改善,成绩提高,并于2011年考上重点高中。上高中后他的妈妈也逐渐理解孩子的心理困难,亲子关系趋于和谐。由于高中学习压力大,男孩出现了抑郁焦虑情绪,觉得活着没意思,学习没有动力,但他持续接受心理治疗,度过了一个又一个难关,最终顺利考入外地一所重点大学。在大二期间,学业和人际交往遇到困难男孩又继续找到黄玲,希望继续接受心理治疗。经过多年的坚持与治疗,目前这名男孩对自我的认识已不断加深,心理素质不断提高逐渐成熟起来。

  随着社会进入老龄化,老年人的身体和智力水平都在走下坡路,有的人由于退休后生活方式发生改变难以适应,有的人则因为生活单调或失去配偶,与社会联系减少,缺乏归属感,引发老年人的心理疾病。一名60岁左右的外地籍老人家因儿子工作关系来到北海生活,在日常生活中时常觉得自己胃不舒服,头晕,睡不好觉,曾到安徽精神卫生中心、上海精神卫生中心等医院求医,却一直觉得自己的病看不好,给家人造成很大麻烦,萌生活不下去了的念头。经人介绍,慕名找到黄玲,并被诊断为躯体形式障碍。黄玲对其进行每两周一次的治疗心理与药物治疗,两个月后患者病情好转。在今年的5月31日,该患者特意与儿子来到心理门诊,将一面锦旗送给黄玲。这让黄玲非常高兴,在她看来,心理科的许多治疗会涉及到患者的个人隐私,所以以往很少能受到患者公开表扬,更不会收到锦旗。此次收到锦旗不仅体现了患者的感激之情,更显示社会对心理健康问题的重视和意识都提高了,不再像以前看心理门诊要“偷偷摸摸”的。

  近年来,医患关系一直社会关注的热点问题。有研究显示,我国医生执业压力大,,近年来不断有医患冲突与医务人员自杀的新闻传出。,医务人员不同程度地面临着工作、家庭生活、经济等各种压力。如何更好地理解和处理医患关系,如何减少医护人员的职业耗竭感成为医疗行业关注的一个重要的问题。为此,黄玲也牵头成立并开展了我院巴林特小组工作,聚焦职业化医患关系,帮助医务人员提高自身的职业化医患关系能力及人文医学素养,减少职业耗竭。

  在提高自身业务能力的同时,黄玲也非常重视科室的科学管理,尤其是专业技术人员的培养。自2013年黄玲成为心理门诊负责人以来,临床心理科门诊每年都在培养人才,2014年增加了一名精神病学硕士,2015年增加了两名心理治疗师,今年还即将增加两名心理治疗师,即便这样也难以满足患者就诊的需求。每一位心理治疗师的治疗时间通常需50分钟左右,黄玲认为也就像绣花一样,慢工出细活,但由于治疗时间耗时长,所以患者需要进行预约治疗,且当时心理科医生看病、问诊及开药都是通过手写,也增加了看诊的时间。为了方便患者,节约患者就医时间,黄玲决定改进心理门诊的就诊流程,即心理门诊医生首诊病人,根据不同的病情将病人分给心理治疗师,再由患者与心理治疗师预约治疗。同时,她又与医院信息部门沟通,于2013年改进了心理门诊的电子检查系统,实现了心理门诊从纸质看诊到电子看诊的改变。心理门诊的门诊量也从流程修改前的一个月200人次增加到现在的一个月1800人次 ,院内临床会诊量从原来的一年10人次发展到现在的一个月多达50人次。

  作为科室的负责人,日常工作十分忙碌,黄玲也不落下教学工作,她认为目前许多精神科医生还欠缺心理治疗师必备的学识,需通过自身不断的学习与提高才能更好的为我国精神卫生心理事业做出贡献。她每周在科内开展一次专题讲座和疑难病例讨论,提高全科的专业素养水平。经过多年努力,科室的影响力也不断扩大,许多外地医生也会主动联系到心理科进修学习。为了更好地向社会大众普及精神卫生心理科普知识,黄玲还与科里的同事不定期地开展心理健康大讲堂,让社会大众认识及接受这门学科。黄玲拥有着丰富的临床诊治经验,也拥有着一颗热忱、奉献及致力发展学科事业的心。在她看来,精神卫生心理事业从原来的不被社会认可,到如今大众的逐渐接受,是从零到有的突破,也是这门学科发展的一个里程碑,只有不断学习,不断进步,不断努力才能使这门学科能够再上一个新的台阶。(韩倩)

 

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