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转载广西新闻网刊登我院肾内科的相关报道
时间:2017-7-20 8:29:45  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:598次

广西人民医院一项关于治疗IgA肾病的临床研究获奖

20170719 16:10  来源:广西新闻网

广西新闻网南宁719日讯(通讯员 张明英)IgA肾病是世界上最常见的肾小球肾炎,该病确诊后约有30%-40%的患者在1020年内发展为终末期肾病。为了寻找积极有效地防治该病的方法,延缓其进入肾功能衰竭期,我院肾内科叶琨、伍秋霞等专家于2009年始开展了《1, 25二羟维生素D3治疗IgA肾病的临床研究》。研究结果提示:1, 25二羟维生素D3能有效降低尿蛋白,对延缓慢性肾脏病进展有重要意义。该研究荣获2016年广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。

IgA肾病发病机制尚未完全明确,目前认为关系比较密切的有免疫因素和遗传因素。其中,免疫因素在IgA肾病的发生及进展过程中起着非常重要的作用,使用免疫抑制剂治疗能取得较好的疗效,但常用的免疫抑制剂治疗上均有较大的副作用。因此,寻找既具有免疫抑制作用而副作用较小的药物成为IgA肾病治疗的新目标。

近年来,不断有研究证实1, 25(OH)2D3除了钙磷调节作用,还具有调节免疫系统的作用,并被认为可以作为一种新型的免疫调节剂运用到多种免疫相关性疾病的治疗中,但是国内外关于1, 25(OH)2D3治疗IgA肾病的报道较少。该课题拟采用单中心、前瞻性、随机对照的临床试验方案研究来观察1, 25(OH)2D3治疗IgA肾病的疗效与安全性,并通过分析T淋巴细胞亚群的变化趋势探讨1, 25(OH)2D3IgA肾病免疫系统的影响。

该研究课题首次在国内报道了骨化三醇治疗IgA肾病的临床研究结果,继该课题之后国内陆续有相关研究报告;且至今未发现雷公藤多甙联合活性维生素D3治疗中老年IgA肾病的研究报道。之后,国内陆续有研究报道1, 25二羟维生素D3在治疗IgA肾病中的疗效。

经临床观察发现,1,25-二羟维生素D3联合ACEI/ARB类药物能够更有效地减轻肾病患者尿蛋白,且未发现不良反应,在临床中有较好的应用前景。该课题研究发表了多篇文章,并在多个会议上进行了交流,在南宁、桂林、柳州、河池、百色、横县等多家医院推广应用。

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