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早产儿的家庭护理至关重要
时间:2017-12-25 15:47:44  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:1621次
   早产儿是指孕满28周而小于37周、出生体重低于2500g的患儿。早产儿免疫力低下,各器官发育不成熟,易出现呼吸暂停、胃肠功能障碍、感染、黄疸、神经系统发育迟缓等问题。随着二胎政策开放、高龄产妇增多等因素,早产儿出生率逐年增加,医院早产、极低出生体重儿收治率居高不下,病房里孕28-34周出生的早产儿占多数。我院儿科曾救治成功最小的早产儿为孕26周、出生体重800g。那么,经过院内数日治疗护理康复出院的早产儿,家长在家中应该怎样护理呢?

  1.出院后一周回院儿童神经康复专科检查,医生会根据情况决定下一次随访时间。每次就诊常规检查项目为生长监测、神经运动检查、引导式训练及咨询、听力及眼底检查等。

  2.早产儿回家后有一段适应环境时间,会表现出烦躁、哭闹或安静睡眠时间较长等,家长要多进行皮肤接触,多与宝宝聊天,进行安抚,增加安全感。早产儿由于体温调节困难,因此护理中对温、湿度的要求就显得很重要,房间应保持空气流通,室温维持在26℃左右,湿度以60%为宜。衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和纽扣。

  3.母乳喂养仍是出院后的首选,母亲要特别注意饮食和营养均衡。根据母亲情况:母乳量是否充足、母亲是否有传染病、母亲是否使用特殊药物及宝宝的生长发育情况,选择是否强化喂养。可根据不同体重安排,1000g以下每小时喂1次,1001~1500g者1.5小时1次,1501~2000g者2小时1次,2001~2500g者每3小时1次,或根据个体情况调整,夜间可适当延长。如遇到摄入量不足、一般情况欠佳、吮吸力差、胃纳欠佳易吐的婴儿,白天晚间均以少量多次为宜。

  4.早产儿避免去人群集中之处,防止感染。早产儿初生后应侧向右睡,以防呕吐物吸入,平时经常调换卧位,以助肺部循环和防止肺炎。一般可在喂奶后侧向右,换尿布后侧向左,用奶瓶喂奶时最好左手托起头、背或抱喂,喂后轻拍背部使喛气后再侧卧。易吐的可取半坐卧式片刻,以免奶液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。一旦发现有感染,患儿即应隔离。家长应掌握早产儿发生呛奶、返流时的应急处理。

  5.出院后定期监测体格发育指标,包括体重、身长、头围的生长曲线和营养生化指标是否正常,在医生指导下合理喂养,早期发现异常情况及时纠正。(儿科 韦秀珍)

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