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慎用抗菌药,从你我做起——走出抗菌药使用误区
时间:2017-12-29 9:34:41  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:482次

    抗菌药物,老百姓习惯称之为“抗生素”,作为上个世纪最伟大的医学发现之一,它从曾经致命的感染中拯救了数百万人的生命,然而由于人们的过度使用或误用,抗生素正在迅速失去效力。那么对于抗生素,我们存在什么误解呢?
    ①不要认为抗生素就等同于消炎药
炎症可以是感染引起的,如咽喉炎,扁桃体炎等;也可以不是由于感染引起的,如风湿性关节炎,过敏性鼻炎等。前者可用抗生素治疗,主要通过杀灭引起炎症的病原菌(主要指细菌和真菌,不包括病毒)而起到消炎的作用,而后者可选用非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,或选用糖皮质激素类药物,抗生素治疗无效。
    ② 不要认为抗生素越贵越好,越新越好
每种抗生素都有其自身的特点,一般要因病、因人选择,坚持个体化给药。有的老药疗效肯定,价格便宜,如红霉素,对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效,然而价格较高的碳青霉烯类抗生素治疗这些病就无效。所以抗生素的使用主要是根据感染的病原菌选药,并非越贵越好,越新越好。
    ③不要一感冒就用抗生素
生活中95%以上的感冒都是病毒引起的,对于病毒性感冒并没有什么有效的药物,只是对症治疗。大家可能都有过这种经历,感冒后在药店购买感冒药的同时,会习惯性的加一点抗生素来使用。实际上病毒性感冒早期使用抗生素既是浪费也是滥用,还会增加细菌的抗药性。
    ④不能发热就用抗生素
如果体温高于37.2℃(腋窝),则称作发热。引起发热的原因很多,最常见的是感染性疾病(细菌、病毒感染),其次是非感染性疾病,如风湿病、白血病等。抗生素仅适用细菌和真菌等病原菌引起的发热。适用于由细菌和部分其他微生物引起的发热,对由病毒感染引起的发热(如病毒性感冒,腮腺炎)或非感染性疾病(如风湿病)引起的发热,给予抗生素治疗是有害无益的。
    ⑤不能一有效就停药
抗生素的使用有一个周期。如果有点效果就停药,不但治不好病,还会使已经好转的病情反弹,这时又需要再次用药,如此反反复复,更易诱导细菌对这种药物产生耐药性。如肺炎患者,大多数患者抗生素疗程需要7天左右,即便患者所有的症状都消失了,治疗疗程也不得低于5天。
    我们应该怎么做?
遵医嘱,听医生的话,即使病情好转,也请按照完整的处方服药。
爱卫生,经常洗手,保持卫生,避免感染细菌。
多运动,强身健体,增强抵抗力。

专家谈病
杨周生,医学硕士,副主任药师,临床药学科副主任、药学教研室副主任。具有临床医学和药学双重知识背景,主要从事呼吸和心血管专业临床药物治疗工作,熟练掌握呼吸系统药物、抗菌药物、心血管药物、感染控制等相关知识及临床应用技能。参与多项科研课题,1项获广西医药卫生适宜技术推广奖一等奖。

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