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抑郁症与认知功能
时间:2018-3-6 15:07:50  来源:广西壮族自治区人民医院  浏览:488次

  在现代快节奏的生活中,各种困扰、疾病也接踵而至,比如抑郁症。据美国90年代资料显示,由抑郁症导致的损失每年达400多亿美元。而中国也是世界上自杀人数最多的国家:全世界每年约有100万人死于自杀,其中超过1/4的是中国人。2007年初北京心理危机研究与干预中心发布报告显示:在中国,自杀是总人口的第5位死因,是15-34岁人群的首位死因。中国每年有28.7万人死于自杀,200万人自杀未遂。中国人的自杀特征:63%有心理障碍,其中80%自杀者患有抑郁症,但仅有9%到医院就诊。抑郁症目前是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大疾病。

  抑郁症是一种常见且危害巨大的疾病,但与之相对应的是抑郁症的低就诊率、低识别率和低治疗率。很多抑郁症患者及其家属都有很强的病耻感,认为一旦被诊断为抑郁症,就被戴上了精神病的帽子,因此拒绝到医院进行诊治。殊不知抑郁症可显著地影响患者的身心健康。患者的工作、学习、日常生活和社会交往受到明显的影响,他们往往不能正常与他人交流,工作能力和学习效率下降,也常造成家庭生活的不和谐。

  抑郁症患者除了会出现心情低落、各种躯体感觉不适外,还会出现意志活动减退和认知功能障碍。认知损害包括注意力不集中、犹豫不决及反应速度变慢等,部分抑郁症患者的此类症状可随抑郁症状的改善而有所改善,然而,相当一部分患者即使在心境正常的时候仍然遭受认知功能障碍的困扰。认知损害会影响抑郁的预后,一些患者的情绪和兴趣虽然好转,但记忆力、注意力损害还是会影响其工作、家庭生活的质量,可能又促发应激事件和负面情绪;反复发作的抑郁症也可能损害认知功能,有研究显示抑郁症未经治疗的时间与海马体积成反比,推测遗传性及炎性等因素会导致局部神经细胞数量减少;反之,认知损害可能促发抑郁症,一个3年的随访研究发现抑郁症与基线情景记忆损害相关,不良的情景记忆可能是抑郁症的病前指标。总而言之,这类患者常见的认知功能损害主要有:注意力不集中、瞬时记忆受损、延迟记忆受损、认知速度下降、执行功能下降等。针对抑郁症患者除常规的药物治疗、心理辅导、中医传统疗法外,认知功能的康复手段还有常规认知作业疗法、电脑辅助认知康复,以及有研究表明高压氧疗法、重复经颅磁刺激(TMS)也可对认知功能的恢复有一定的作用,同时也适用于轻中度的抑郁发作。

  为避免、减少和改善此类患者功能损害,建议积极寻求专业帮助,正规治疗抑郁症。而我们也要在生活中注意作息的规律,避免熬夜,保证充足睡眠,合理用脑,避免长时间的脑力工作,学会抽时间放松大脑;多食用富含维他命的蔬菜水果,定期补充一些补脑的核桃等坚果,富含饱和脂肪酸的食品;还要坚持定期的有氧运动,如慢跑、游泳,也可进行冥想、瑜伽等有助于精神放松的活动,来预防或者避免抑郁症的发生。(康复医学科 叶辉霞)

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