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冠心病的防治
时间:2007-8-30 15:31:00  来源:广西人民医院  浏览:5357次

 

冠心病在我国其发病率近年来有显著的上升趋势,大约为20世纪70年代的23倍。冠心病患者生活质量低,严重时可出现心肌梗死、心力衰竭、猝死等,已成为我国导致死亡的主要原因。

 

冠心病的易患因素有:年龄:冠心病多发生于40岁以上的中、老年。性别:男性多于女性。血脂异常:总胆固醇、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低被视为易患因素。血压:高血压与冠心病关系极为密切。吸烟。糖尿病。体重:超重和肥胖者发病率高。职业:脑力劳动者发病率高。饮食:高脂、高热量、高盐饮食发病率高。遗传。具备上述危险因素越多,得冠心病的可能性就越大。

 

临床上冠心病的诊断是根据典型的发作特点和检查结果,结合易患因素,排除其它原因所致胸痛和心前区不适,一般能作出诊断。在患者疼痛发作时可做心电图捕捉心肌缺血证据。不典型者可安排运动负荷试验、动态心电图检查。诊断难以确立时,应选择冠状动脉造影。

 

根据冠心病不同临床表现,可选用不同治疗方法。1药物治疗:主要有:硝酸甘油片舌下含化,用于心绞痛发作时的治疗。口服ß受体阻滞剂;长效硝酸酯类;血管紧张素转换酶抑制剂;抗血小板类药;调脂药。2介入性治疗:具有创伤性小、疗效确切、可重复进行等优点,现已广泛应用于临床,其方法有经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)等。应用PTCA可扩张狭窄的冠状动脉,并安置支架以支撑刚扩开的冠脉,从而恢复血供,缓解症状,改善生活质量。我院还开展了急诊PTCA其再通率高,再梗塞率低,尤其是对高危患者降低病死率的作用更显著。3外科治疗:根据病人的具体情况,也可选择搭桥手术。

    干预危险因素的主要的措施包括:1、合理膳食;2、适量的运动;3、戒烟限酒;4、心理平衡;5、积极治疗与冠心病有关的疾病,包括高血压等。(林英忠)

    作者简介:
   
林英忠,主任医师,广西人民医院副院长、心血管内科主任,曾两次公派到日本研修心脏诊疗技术。对心血管系统疾病的诊疗有丰富的经验,尤其是擅长冠心病、风湿性心脏病的介入诊疗,特别是开展急诊冠脉腔内成形术等技术,大大降低急性心梗的死亡率,达到国内先进水平。

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