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关注您的睡眠呼吸状态
时间:2007-8-30 16:13:00  来源:广西人民医院  浏览:5662次


    睡眠呼吸疾病主要指睡眠状态下上气道阻塞性呼吸疾病,包括鼾症、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、上气道阻力综合征和肥胖低通气综合征等。阻塞性睡眠呼吸暂停(简称OSA)对人们健康的危害突出表现为它的高患病率和其夜间出现的间歇性低氧对全身多系统、多器官的影响。未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者5年病死率达11%~13%,呼吸暂停与低通气指数高于20者8年病死率达37%。

目前已经有充分的循证医学证据表明阻塞性睡眠呼吸暂停本身是心脑血管系统病的独立危险因素。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中高血压患病率高达26%~48%。一些夜间高血压和难治性高血压多与阻塞性睡眠呼吸暂停有关。治疗阻塞性睡眠呼吸暂停后此种类型高血压患者血压可以降低。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的冠心病患病率为对照组的3.4倍,50%的冠心病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,患者常发生夜间心绞痛和各种类型的夜间心律失常,发生睡眠猝死的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多同时患有冠心病。近年来的研究发现50%的房颤患者存在阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停可引起左心及右心功能不全,慢性充血性心力衰竭(CHF)的患者,陈施氏呼吸的发生率相当高,继发的缺氧及睡眠紊乱可进一步加重心功能的损害。睡眠呼吸暂停与脑卒中的关系密切,一方面,脑梗塞特别是累及脑干者可以引起睡眠呼吸暂停;另一方面,长期阻塞性睡眠呼吸暂停也是脑卒中的元凶。发生夜间呼吸暂停时,大脑血液灌注量急剧减少和缺氧引起的凝血物质活性增加是构成卒中等脑血管疾病发生的主要病理基础。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑血管疾病的发生率显著增高,患者脑血管病多在夜间发作。一旦发生脑血管疾病又会加重阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病情,形成恶性循环。对鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停的干预治疗,可有效的防止心脑血管并发症的出现和有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停者心脑血管疾病症状,提高生存率和改善患者的生存质量。(刘建红)

作者简介:刘建红 广西睡眠呼吸疾病诊疗中心主任、主任医师,擅长诊疗各种睡眠呼吸障碍疾病、呼吸系统各种感染性疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性疾病。擅长纤支镜检查及治疗。 率先在广西开展对鼾症、睡眠呼吸障碍的诊治及研究工作。


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